外阴与阴道检查:医生会仔细观察外阴的发育、有无异常病变,如炎症、溃疡、肿物等。阴道检查则是查看阴道的弹性、有无畸形、肿物以及分泌物的情况。正常的阴道应该是光滑、有弹性的,分泌物量适中、颜色透明或呈白色,无异味。如果出现分泌物增多、颜色发黄、有异味,或者阴道瘙痒、疼痛等症状,就可能存在阴道炎症。
宫颈检查:宫颈刮片或 TCT(液基薄层细胞检测)检查是筛查宫颈癌的重要手段。宫颈刮片是用刮板在宫颈表面刮取细胞,进行细胞学检查;TCT 则是更先进的技术,能更准确地检测出宫颈细胞的异常变化。HPV(人乳头瘤病毒)检测也不可或缺,高危型 HPV 持续感染是导致宫颈癌的主要原因。大约 70% - 90% 的宫颈癌与高危型 HPV16、18 型感染有关 。
子宫及附件检查:通过双合诊(医生一只手放入阴道,另一只手在腹部配合)或 B 超检查,可以了解子宫的大小、位置、形态,以及卵巢、输卵管是否有肿物、囊肿、炎症等。比如,B 超检查能清晰地看到子宫内是否有子宫肌瘤、卵巢是否有囊肿等病变。
自我检查:女性每月可以进行一次自我乳腺检查,一般在月经结束后 7 - 10 天进行最佳。站在镜子前,观察乳房的大小、形状是否对称,皮肤有无凹陷、橘皮样改变,乳头是否有溢液等。然后用手指指腹,按照顺时针或逆时针方向轻柔触摸乳房,检查是否有肿块、结节。自我检查能帮助我们及时发现乳房的异常变化,增强对乳房健康的关注。
专业检查:20 - 39 岁的女性,建议每年进行一次乳腺超声检查;40 岁及以上的女性,除了乳腺超声,还应每年进行一次乳腺钼靶检查。乳腺超声对年轻女性的乳腺组织分辨率较高,能有效检测出乳腺结节等病变;乳腺钼靶则更适合检查乳腺密度较低的中老年女性,对早期乳腺癌的发现有重要意义。
年龄因素:年轻女性身体机能相对较好,每年一次妇科检查通常能满足健康监测需求。随着年龄增长,特别是 40 岁以后,女性患妇科疾病的风险增加,如子宫肌瘤、卵巢癌、宫颈癌等,此时可适当增加检查次数,每半年至一年检查一次 。
性生活状况:有多个性伴侣、性生活频繁或初次性生活年龄较早的女性,感染性传播疾病的风险更高,建议增加妇科检查频率,可能需要每 3 - 6 个月检查一次 。
妊娠与生育:怀孕期间,孕妇需要定期进行产检,从孕早期到孕晚期,检查项目和频率会逐渐增加,以确保母婴健康。产后 42 天左右,也需要进行一次全面的妇科检查,查看子宫恢复情况、盆底功能等。
家族病史:如果家族中有妇科疾病遗传史,如卵巢癌、乳腺癌等,建议缩短检查间隔时间,密切关注身体变化,必要时还需进行相关基因检测。