遗传基因作祟:遗传因素在 PCOS 的发病过程中扮演着举足轻重的角色。大量研究表明,如果家族中有亲属患有 PCOS,那么其他家庭成员发病的几率会显著升高。特定的基因变异可能干扰了人体下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的精密调控,使得激素分泌的天平失衡,进而引发卵巢多囊样改变以及一系列相关症状。
激素失衡乱局:雄激素水平异常升高是 PCOS 的标志性特征之一。过高的雄激素宛如一场 “激素风暴”,不仅阻碍卵泡正常发育成熟,导致卵巢内堆积众多微小卵泡,难以形成优势卵泡排卵,还会在外在表现上引发多毛、痤疮等困扰女性的问题。与此同时,胰岛素抵抗常常如影随形,身体细胞对胰岛素的敏感性大打折扣,胰腺为了维持血糖平衡不得不分泌更多胰岛素,这进一步加剧了内分泌的紊乱,如同滚雪球一般,让卵巢功能持续恶化。
生活方式 “埋雷”:现代生活方式的变迁,为 PCOS 的滋生提供了温床。长期高热量、高脂肪、高糖饮食,让身体在不知不觉中堆积脂肪,肥胖问题接踵而至,而肥胖恰恰是加重胰岛素抵抗的关键因素。久坐不动的办公习惯、缺乏日常锻炼,使得身体血液循环不畅,卵巢得不到充足的养分与代谢支持。此外,长期承受高强度的精神压力,焦虑、抑郁等负面情绪泛滥,通过神经内分泌系统影响激素分泌,为 PCOS 的发病埋下了一颗颗 “定时炸弹”。
生活方式调整:这是 PCOS 治疗的基石。通过合理饮食,减少高热量、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例,控制体重,减轻胰岛素抵抗。规律运动,每周坚持 3 - 4 次有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等,每次 30 分钟以上,促进血液循环,改善卵巢功能。同时,注重心理调节,缓解压力,保持良好心态。
药物干预:根据患者具体情况,医生会开具不同的药物。调节激素水平的药物,如短效避孕药,可降低雄激素,调整月经周期;二甲双胍等药物用于改善胰岛素抵抗;对于有生育需求的患者,克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可帮助卵泡发育成熟、排卵,提高受孕几率。
手术治疗:在药物治疗效果不佳或存在卵巢囊肿等器质性病变时,手术治疗可作为一种选择。例如腹腔镜下卵巢打孔术,通过在卵巢上制造微小创口,降低雄激素水平,促进排卵,但手术有一定风险,需谨慎选择。